麻疹来袭 接种疫苗最强防护

19/02/2025

台湾于二零二四年年底爆发麻疹疫情,并持续延烧至二零二五年年初。疫情起源于台湾中部某医院出现麻疹群聚感染,相关个案接触者逾数千人,患者足迹遍布台湾北部、中部及南部,导致当地疫苗一度短缺,令访台旅客人人自危。

另一个港人热门旅游胜地日本,去年三月亦有海外归国人士感染麻疹,续而令同一航班的乘客及接触者陆续感染麻疹,导致当地有麻疹小型爆发之危机。

麻疹,属一种高传染性疾病,患者由出疹前四天至出疹后四天内可将麻疹病毒传染他人。麻疹的潜伏期一般为七至十八天,但亦可长达二十一天。麻疹可透过空气中的飞沫或直接接触患者的鼻喉分泌物而传播,透过被鼻喉分泌物弄污的物件传播的机会则较低。

儿科莫子慈医生指:「受感染的患者初时会发烧、咳嗽、流鼻水、眼红及口腔内出现白点。第三至七天后皮肤会出现污斑红疹,通常会由面部扩散到全身,维持四至七天,亦可能长达三个星期,留下褐色斑痕或出现脱皮。病情严重者的呼吸系统、消化道及脑部会受影响,引致严重后果甚至死亡。」

  • 麻疹发病第三至七天后皮肤会出现污斑红疹,通常会由面部扩散到全身。

港麻疹疫苗覆盖率是几多?

除非确定曾经得过麻疹的人,具有终身免疫力,否则不曾得过麻疹或不曾接种麻疹疫苗的人,都有机会感染麻疹。目前而言,接种疫苗是预防麻疹的最有效方法。

在台湾,麻疹疫情曾在一九七六年大规模爆发,中年以上人口几乎都曾经感染,具有抗体。台湾卫生福利部强调,台湾幼儿麻疹疫苗接种率高达百分之九十七点五,因此发生大规模疫情风险低。同时,推算出现时大多数的感染者为一九八一年以后出生的成年人,即小时候没有得过麻疹的接种疫苗世代,可能因童年施打的疫苗保护力消退而染病,建议补打一剂,并呼吁民众将疫苗优先留给需要常规接种的幼儿,以及有需求的医护人员,和将前往越南、印度、柬埔寨等麻疹流行地区的人士。

在香港,麻疹疫苗早于一九六七年已纳入「香港儿童免疫接种计划」内,母婴健康院会为满一岁的儿童接种第一针麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹混合疫苗(MMR)。接种第一针后,预防麻疹效果可达百分之九十三。直至小学一年级时,学童免疫注射小组会到校接种第二针麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹及水痘混合疫苗(MMRV)。不过自二零二零年起,香港将接种第二针MMRV疫苗的时间由入读小一提早至年满十八个月,以及早建立群体对麻疹的免疫力,接种两剂疫苗后预防效果更可达百分之九十七。

莫医生指出:「注射麻疹疫苗后,部分小朋友在接种后五至十二日内发烧,并在两至五日内退烧,家长可给小朋友喂食医生处方的退烧药。小部分人或会在接种后一至两星期出现红疹,一般在一至两日后便会自然消退。极少数的人会出现短暂性的腮腺、头及颈部的淋巴腺肿胀或睪丸炎。约有三百万分之一的机会在接种麻疹疫苗后,引致脑炎或脑膜炎。上述反应并不常见,而且痊愈后一般都没有长远的不良影响,家长毋须过分担心。」 

莫医生亦提醒,农历新年假期人群流动和聚集性活动增多,或会加速麻疹爆发。曾患上免疫系统疾病人士(如癌症、爱滋病)、只注射过一针麻疹疫苗且注射时间较久的人士、未够一岁的婴儿或没有接种过麻疹疫苗的人士都应该格外小心,因为上述人群对麻疹的免疫力较弱,应避免去人多稠密及有麻疹爆发的地方。

此外,孕妇更须格外留神。莫医生补充:「若孕妇感染麻疹,或会出现早产、流产或畸胎。如果计划生育,而未曾患过麻疹,或不清楚自己是否有抗体的妇女,可在计划怀孕前先接受血液检验,若发现没有麻疹抗体,应尽早接种MMR混合疫苗。因为在接种MMR混合疫苗后三个月内不宜怀孕。」

  • 香港自二零二零年起,幼儿接种第二针麻疹疫苗的时间由入读小一提早至年满十八个月,以及早建立群体对麻疹的免疫力。

  • 人群流动或会加速麻疹爆发,免疫力较弱人群应补注麻疹疫苗,并避免前往麻疹爆发的地方。

  • 孕妇感染麻疹会影响胎儿健康和发育,卫生署建议有怀孕计划的妇女,应及早接受血液检验麻疹抗体及补打疫苗,接种疫苗后三个月不宜怀孕。

香港卫生署的「香港儿童疫苗接种计划」详情如下:

接种对象

详情

第一针 

满一岁的儿童

可于母婴健康院接种

第一针MMR混合疫苗和水痘疫苗。

第二针

满十八个月的儿童

可于母婴健康院接种

第二剂MMRV混合疫苗。