「椰菜花」断尾难 预防胜于治疗
生殖器疣,俗称「椰菜花」,患者的生殖器官、肛门及周边区域会长出肿块,由于其外观呈现菜花状的肉粒凸起,外形与椰菜花相似,因而得名。
「椰菜花」是一种由人类乳头瘤病毒(简称HPV)所引起的皮肤传染病,多数是由于患者感染低危型HPV六及十一型所引致。「椰菜花」是由直接接触患者外露的伤口传播,一般经由性行为感染。根据香港卫生署统计,二○二一年患上「椰菜花」的男性数目达一千○七十四宗,男性的患病人数是女性的三点三倍。
事实上,不论男女,有性生活人士一生中有高达八成机率感染HPV,即使一生中只有一个性伴侣仍有将近六成HPV感染风险。全科医生古颂为指,HPV潜伏期长达数周至数月,甚至数以年计才出现症状,加上病征不易察觉,所以不少人感染HPV亦不自知并把HPV传染给性伴侣。当HPV发展成为「椰菜花」,「椰菜花」的潜伏期为一至八个月,患者大多数在三个月内确诊。「椰菜花」有着极高传染性,在与「椰菜花」患者性接触后,患病机会高达六成五。
「椰菜花」患者的生殖器官、肛门及周边区域的皮肤或粘膜上会长出肉色小粒。这些肉色小粒可以是平滑的肿块或呈粉红色菜花状的大肿块,也可以独立一粒或一堆的形式出现,通常无痛,但偶尔会痕痒,并且容易破损、流血和发炎。男性患者的受感染部位多在阴茎的包皮系带、阴茎冠沟或尿道出口。女性则多在阴道出口、阴唇、阴道及子宫颈。有肛交的男女,肉粒也有可能长在肛门或会阴。
会自己痊愈?
尽管「椰菜花」并不致命、不会引致严重的并发症,但一旦感染就会经常复发,不易断尾。根据一项跨国研究显示,「椰菜花」复发在男性中相当常见,约四成患者会至少复发一次。
未及时治理,「椰菜花」会越长越多、越大。如发现生殖器官及周围长出肉粒,应立即接受医生检查,医生可透过观察确定求诊者是否感染「椰菜花」。有时候,医生会在患处涂上一些淡醋似的溶液。假如确诊「椰菜花」,患处会变成白色。另外,医生亦会检验肛门或阴道内部,以确定是否有隐藏性的「椰菜花」。
古颂为医生表示,若及早治疗,可减少「椰菜花」因磨损引致发炎和流血的机会,也可降低反复感染及传染给伴侣的机会。直至目前为止,医学界并没有任何根治「椰菜花」的方法,但却可以透过治疗控制病情。治疗方法可包括化学冷凝、烧灼术或激光治疗。患者亦可以医生处方外用药剂涂于患处,减少「椰菜花」的大小和数量。另外,进行手术去除也是常见治疗大范围「椰菜花」的方法,但并不能根治引致「椰菜花」的HPV。
持续感染HPV可致癌
现时未有HPV感染的针对性治疗方法。虽然大部分HPV感染可自行清除,但若无法自行清除HPV,HPV持续感染会演变成难以控制及相当严重的情况,例如导致癌症。持续感染高危型HPV可导致某些相关癌症。一提起HPV,大部分人可能都即时联想到子宫颈癌、阴道癌、外阴癌等妇科癌。其实,亦有机会形成肛门癌和头颈癌。以往,头颈癌患者多为有吸烟饮酒习惯的中年男士,但近年多了中年男女患上由HPV引致的头颈癌。
如怀疑感染HPV,进行HPV基因检测可以得知自己是否带有某些型号的HPV,可避免传染他人,且能按医嘱进行后续跟进。HPV有很多种型号,感染HPV不一定代表已感染所有可预防的型号,故即使已经有过性经验,接种HPV疫苗亦可预防未接触过的HPV型号,从而预防因感染低危型及高危型HPV引致的疾病和癌症。世界卫生组织已建议具备条件的国家及地区将HPV疫苗纳入免疫规划。
「椰菜花」是一种由人类乳头瘤病毒(简称HPV)所引起的皮肤传染病,多数是由于患者感染低危型HPV六及十一型所引致。
全科医生古颂为表示,「椰菜花」难断尾,一旦患者自身免疫系统变弱便容易复发,而且随着时间推移「椰菜花」可能会扩散至其他部位。
经性接触传播的HPV分低危型及高危型两种。低危型HPV可引致「椰菜花」,高危型HPV则可引致相关癌症。
进行性行为时使用安全套可减少「椰菜花」传播的机会,但如感染部位出现在身体其他部位(如阴囊),安全套便不能提供保护。
HPV疫苗能预防椰菜花、子宫颈癌及其他因感染HPV而引致的疾病和癌症,自2019/2020学年起,香港卫生署卫生防护中心便响应世界卫生组织的建议,为小五和小六女学童提供HPV疫苗接种。