不少人声称「生蛇」痛过生仔,感觉犹如被针拮、火烧、电击般难受!据统计,在香港三十九岁以上人士有百分之九十七曾感染水痘。有外国研究指,每三人就有一人一生中患上水痘带状疱疹病毒引起的「生蛇」,而每两名八十五岁或以上长者,就有一人发病。
- 「生蛇」痛楚难当,有机会令神经线受破坏,引发后遗神经痛症,影响身心健康与生活质素。
香港感染及传染医学会、香港皮肤健康基金与香港医院药剂师学会,今年初向二千七百四十三名十八岁以上人士进行问卷调查,超过三成受访者表示曾经「生蛇」,当中有超过六成长者患者受「生蛇」及后遗症困扰一个月以上,包括神经痛等,影响生活及睡眠等。
神经外科专科医生黄志强指,「生蛇」的医学名称是带状疱疹,是一种令人痛楚、呈带状的红疹并带有水泡的疾病,由引起水痘的水痘带状疱疹病毒引致。病毒会于水痘患者痊愈后潜藏在体内的神经系统多年。当身体免疫力下降,例如随着年纪渐长,病患或遇上生活压力时,都有机会诱发带状疱疹在身体不同部分重复发病。
- 神經外科专科医生黄志强指,「生蛇」后遗症可以很严重,亦可能大幅增加中风及心肌梗塞风险,建议长者及早接种「蛇针」预防。
- 当水痘带状疱疹病毒在神经中再次活化时,可能会引起心脏的动脉发炎,增加心脏病风险。
常見的受感染部位包括頭、頸、胸、腰和手腳,主要視乎是哪條神經線引發。首先,受感染部位會出現痕癢或微痛,帶有灼熱感覺,一至三天後才出現紅疹;紅疹會變成水泡,再蔓延成帶狀。水泡可持續一至十四天,期間或會出現膿皰或血水。然後,水泡會潰破或萎縮,乾水後結痂,為期兩至三星期。在皮疹消失之前皮膚仍會感到痛楚。但亦有不少病人在皮疹完全痊癒後多月,仍有很嚴重的痛楚,要服藥止痛。
击破「生蛇」缠腰会死迷思
都市传说「生蛇」缠身一圈就会致死。黄医生指可能性低:「带状疱疹通常沿着一条感觉神经分布的区域出现皮疹,故呈现带状分布,很少会完全环绕身体一圈,因为人体的神经分布是分段及分左右的。如果皮疹看起来像环绕身体一圈,是由于多条神经同时受到感染,令皮疹分布范围较广所致。一般情况下,带状疱疹并不会直接导致死亡。然而,对于免疫力低下的人群,如癌症和爱滋病患者等,带状疱疹可能会引发严重的并发症,甚至危及生命。」
「生蛇」虽然没有即时生命危险,但有研究发现患者在病发一个月后中风机会增加近八成,一星期后患有心肌梗塞机会亦增加超过六成,甚至有机会「生蛇」上眼,引致角膜受损,导致失明。
黄医生解释,带状疱疹属于病毒感染一种,可能会引发身体的炎症反应。有研究发现,当水痘带状疱疹病毒在神经中再次活化时,可能会引起头部或心脏的动脉发炎,继而损伤血管内壁,令血管出现硬块,增加血栓形成的风险,最终导致中风或心肌梗塞。
另外,约一成人的带状疱疹发生在脸的上半部,如近前额、鼻尖和眼睛的位置。当带状疱疹病毒感染控制眼睛表面感觉的第五脑神经线上分支,就会形成俗称的「眼生蛇」,可导致多种严重眼睛炎症。如不幸引发较为罕见的视网膜坏死、视神经炎,则有机会导致视力减退,甚至永久失明。
- 当带状疱疹病毒感染控制眼睛表面感觉的第五脑神经线上分支,就会形成俗称的「眼生蛇」,情况严重可导致失明。
「蛇针」防并发症及后遗神经痛
「生蛇」,医生通常会处方DNA聚合酶抑制剂类的抗病毒口服药物及抗病毒药膏,疗程大概为七至十天,能抑制病毒、加快疱疹结痂、减低患者痛楚,并能够缩短、预防或减轻「生蛇」后遗神经痛。根据临床实验显示,患者须把握出水泡后「黄金七十二小时」内服用药物,否则效用将大打折扣。然而,这类「生蛇」特效药通常伴随一些副作用,如作呕、头痛、眩晕及腹痛等。另外,医生亦会处方非类固醇消炎止痛药或含扑热息痛的止痛药。若患者感到剧痛,医生则有机会处方较强力用抗癫痫或鸦片类止痛药以控制痛症。
预防胜于治疗!接种俗称「蛇针」的带状疱疹疫苗是现时最有效预防方法,亦能减低复发机会及减轻发病时的严重程度。资料显示,蛇针能显著降低五十岁或以上人士发生「生蛇」风险达百分之九十七,十八岁或以上免疫力不全人士防护力亦达百分之八十七。在香港,六十五岁或以上长者更可使用医疗券接种蛇针。
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长者可使用医疗券接种蛇针。