在媒體報導中,不時會看到病患者與醫生的溝通發生問題,甚至出現爭端,最後導致病患者向監管機構投訴醫生。其實醫生是應該如何與病患者進行溝通呢? 康健國際醫療集團營運總監梁國齡醫生在這個議題上,有一番深入的見解。
問:醫生應如何與病患者溝通?
梁醫生:
醫生的日常工作少不免要與病患者溝通,無論是在臨床工作,還是日常面對病患者,醫生提供的每一個資訊,都應該基於科學和經驗,相比起提出專門詞彙或者高深理論,更好的做法可以是生活化的解釋,採用病患者在日常生活中可以體會得到的,醫生亦應該教導就診者,能夠以同樣生活化的方式,讓週邊親人明白情况,令大家安心。
很多人或會認為,醫生的工作只需要運用自己的一對手行使醫術,或者是利用藥物去幫助病人治理病症,其實醫生的英文「doctor」一詞,最早在拉丁語的意思,原意包括「教師」,可見醫生更加重要的責任,是要去教育自己的病人及向自己就醫的人。很多時候,病患者都未必真的是染上什麼惡疾絕症,只要醫生能向病患者清楚地解釋病況,病患者便能覺得寬心。
問:醫生在與病患者溝通時,通常會遇到什麼問題?
梁醫生:
醫生在向病患者作出解釋時,尤其是在講解一些治療的風險時,在香港往往會出現一個很有趣的情況,有些人會在心中想起「會發生」及「不會發生」這兩種後果,跟着便不自覺地將兩種後果當成了會在同等的機會率下發生,如果醫生列舉的是數個可能性的話,這些人便會認為每種可能性發生的機會率都是一樣的,而事實上,每種治療在邏輯上都必然會有其中一種後果是「出現嚴重問題」而會影响生命安全的,如果純粹地使用二分法或簡單地將每種可能性的機會率均分的話,得到的結論是否合理便可想而知。
醫生如果希望避免這種情況,便應該將資訊,特別是治療風險或益處,以生活化的方式,利用日常生活中可以聯想得到的情況去為病患者及其家人作出解釋,讓病患者能有一個理性的思考狀態,才去選擇接受或不接受某一種治療,這樣才會是一個公道的選擇。
問:醫生應如何向病患者解釋風險?
梁醫生:
作為一個婦產科醫生,我以前在臨床工作時,多數是向準媽媽們講解嬰孩出生前後會否有麻煩出現,或者是在進行手術出現問題的機會率,在解釋這些情況時,我可能用以下方法去分析問題。
舉例說,如果我想解釋平均每四名病人進行某個治療便有一個會出現問題,如要生活化地表達出這個情況,最容易的解釋方法就是「四人一枱晚飯或者打麻將抽中一個人來請客吃飯」的機會,機會高低見仁見智,但是能夠生動地讓人理解這個機會率。如果是人數達一百至二百人才有一個人會中的機會率,那我會比喻為一個人參加公司的春茗活動,筵開二十圍,在晚宴時抽中頭獎的機會,一般人都會認為這種機會率是非常低的,很多人甚至不願留待抽獎結束便離席歸去,這種便是我們平常去衡量機會率的態度,當然,這亦要視乎當事件真的出現時,麻煩的程度會有多大,但如果我們將一個很小的機會率放成無限大一樣去考慮的話,那就不會是一個理性的選擇。
問:很多人在接種新冠疫苗時都會有些擔心,醫生可以怎樣去向這些人士作出解釋呢?
梁醫生:
最近我看過一些資料,在美國接種了兩針新冠疫苗再後受感染的機會率約是二千份之一,等於是在香港一間很具規模的學校中抽中一個人的機會,而在接種了兩針疫苗之後仍然染疫並需要入院治療的機會率會降至二萬份之一,這就如我們常說的「萬中無一」,一萬個人之中都沒有一個,於是大家便能理解是一個很小的機會率。對於這種機會率,就令我想起時常掛在咀邊的四個字「責任所在」,是因責任才需要解釋給病人知道的。
在接種新冠疫苗後,仍然會有人會染病,仍然有可能嚴重到需要入院治療,但這些機會率是非常小的,甚至是「萬中無一」。正正就是這種生活化的手法,才能讓醫生透過日常生活的體驗去解釋給病患者及求醫者知道正確的概念,去分析他們面對的問題。
建立良好的醫患關係
在醫生與病患者溝通的過程中,除了需要教育病患者理解自身的病況,醫生亦應該以生活化的方式,透過日常生活的體驗去為病患者及其家人作出解釋,讓病患者能有一個理性的思考狀態去作出判斷。當醫生與病患者能進行有效的溝通時,病患者才能對醫生產生信任,從而建立起良好的醫患關係。
康健集團一直秉持以誠信的態度,為市民大眾提供專業及全面的醫療服務。康健相信,在為病患者進行治理的過程中,除了誠信、專業知識及醫護資源之外,病患者與其家人的信任與幫忙亦至關重要。康健集團一直視病患者及其家人為重要伙伴,在與病患者同行的路上,康健集團將繼續與病患者及其家人攜手合作,為病患者尋求最大的福祉。