頭號致盲眼疾 - 青光眼 - 眼科專科鐘兆匡醫生

25/04/2021

青光眼是視神經慢性壞死的疾病,病情可以急速惡化,如沒有適當的治療,可以導致失明。在香港,青光眼是頭號致盲的眼疾,究竟青光眼的病徵是怎樣的? 青光眼又可以如何治療呢?

青光眼的種類

康健國際醫療集團眼科專科鐘兆匡醫生指出,青光眼可以分為原發性、繼發性、先天性三種:

原發性青光眼

 

原發性的青光眼可以分為開角型及閉角型,而開角型及閉角型亦可各自分為急性及慢性兩種。

原發性青光眼的分類及病徵

慢性的開角型及慢性的閉角型青光眼的患者,患者自己本身可能不會察覺,直至到發病較後期的時候視野開始收窄,視力開始模糊,患者才知道自己患有青光眼。

急性的青光眼患者,通常會出現眼睛發紅、腫脹及疼痛,而且視力會突然間下降,很多病人在發生這些情況時會馬上到醫院求診。

繼發性青光眼

繼髮型的青光眼有多種不同的成因,例如長期糖尿病可以引致繼發性青光眼的出現,白內障、葡萄膜炎、腫瘤、眼睛內出血等情況亦能引發繼髮型青光眼,而眼睛如果受了創傷亦有機會導致眼壓過高,接著演變成繼髮型的青光眼。

繼發性青光眼的成因

先天性青光眼

先天性青光眼方面,通常在出生後約六個月之內,幼童會開始出現一些青光眼的病徵,眼壓會變得很高,近視開始加深,眼睛可能會脹大。先天性青光眼一般較難處理。

先天性青光眼病徵

較易患上青光眼的群組

根據《中國青光眼指南(2020)》,估算2020年中國青光眼患者數目達2,100萬人,而香港現時約有12萬名青光眼患者。

鐘醫生表示,一般而言,女性(尤其是年紀比較大的女性)是比較容易患上急性青光眼,其他比較容易患上青光眼的因素包括:

  • 近視或遠視超過600度
  • 家人曾患上青光眼
  • 患有心血管病、糖尿病、高血壓等症狀
  • 眼睛曾經受傷
  • 長期服用類固醇藥物
  • 年齡超過40歲

患上青光眼的高危人士

青光眼的治療方法

鐘醫生指出,其實青光的眼治療方法是很多樣化的,例如:(一) 使用降眼壓的青光眼眼藥水;(二) 口服降眼壓的青光眼藥物;(三) 進行鐳射治療;或 (四) 進行手術,這些方法都可以達致治療青光眼的效果。

(一) 青光眼眼藥水:眼藥水通常在急性或慢性青光眼起作用,但需要留意長期使用青光眼藥水,可能會引起眼睛發紅、痕癢及疼痛等情況。

(二) 口服青光眼藥物:口服的青光眼藥通常只用於急性的情況下,需要留意長期服用青光眼藥或有機會影響腎功能。

(三) 鐳射治療:鐳射治療可以減低眼壓及預防急性青光眼,通常在接受鐳射治療後,再發生急性青光眼的機會會降到微乎其微。

(四) 進行手術:如果鐳射治療、口服藥甚至眼藥水都不能夠控制青光眼病情,患者則需要考慮進行青光眼的手術。青光眼手術一般會在鞏膜上面打開一個細小的傷口,讓眼前房的液體慢慢流出眼外,從而達致降低眼壓的效果。