青光眼是视神经慢性坏死的疾病,病情可以急速恶化,如没有适当的治疗,可以导致失明。在香港,青光眼是头号致盲的眼疾,究竟青光眼的病征是怎样的? 青光眼又可以如何治疗呢?
青光眼的种类
康健国际医疗集团眼科专科钟兆匡医生指出,青光眼可以分为原发性、继发性、先天性三种:
原发性青光眼
原发性的青光眼可以分为开角型及闭角型,而开角型及闭角型亦可各自分为急性及慢性两种。
原发性青光眼的分类及病征
慢性的开角型及慢性的闭角型青光眼的患者,患者自己本身可能不会察觉,直至到发病较后期的时候视野开始收窄,视力开始模糊,患者才知道自己患有青光眼。
急性的青光眼患者,通常会出现眼睛发红、肿胀及疼痛,而且视力会突然间下降,很多病人在发生这些情况时会马上到医院求诊。
继发性青光眼
继发型的青光眼有多种不同的成因,例如长期糖尿病可以引致继发性青光眼的出现,白内障、葡萄膜炎、肿瘤、眼睛内出血等情况亦能引发继发型青光眼,而眼睛如果受了创伤亦有机会导致眼压过高,接着演变成继发型的青光眼。
继发性青光眼的成因
先天性青光眼
先天性青光眼方面,通常在出生后约六个月之内,幼童会开始出现一些青光眼的病征,眼压会变得很高,近视开始加深,眼睛可能会胀大。先天性青光眼一般较难处理。
先天性青光眼病征
较易患上青光眼的群组
根据《中国青光眼指南(2020)》,估算2020年中国青光眼患者数目达2,100万人,而香港现时约有12万名青光眼患者。
钟医生表示,一般而言,女性(尤其是年纪比较大的女性)是比较容易患上急性青光眼,其他比较容易患上青光眼的因素包括:
- 近视或远视超过600度
- 家人曾患上青光眼
- 患有心血管病、糖尿病、高血压等症状
- 眼睛曾经受伤
- 长期服用类固醇药物
- 年龄超过40岁
患上青光眼的高危人士
青光眼的治疗方法
钟医生指出,其实青光的眼治疗方法是很多样化的,例如:(一) 使用降眼压的青光眼眼药水;(二) 口服降眼压的青光眼药物;(三) 进行激光治疗;或 (四) 进行手术,这些方法都可以达致治疗青光眼的效果。
(一) 青光眼眼药水:眼药水通常在急性或慢性青光眼起作用,但需要留意长期使用青光眼药水,可能会引起眼睛发红、痕痒及疼痛等情况。
(二) 口服青光眼药物:口服的青光眼药通常只用于急性的情况下,需要留意长期服用青光眼药或有机会影响肾功能。
(三) 激光治疗:激光治疗可以减低眼压及预防急性青光眼,通常在接受激光治疗后,再发生急性青光眼的机会会降到微乎其微。
(四) 进行手术:如果激光治疗、口服药甚至眼药水都不能够控制青光眼病情,患者则需要考虑进行青光眼的手术。青光眼手术一般会在巩膜上面打开一个细小的伤口,让眼前房的液体慢慢流出眼外,从而达致降低眼压的效果。